生活里，不少人被硬皮病所困扰，皮肤逐渐变硬、发紧，还常伴有关节痹痛、肢体麻木，严重时甚至会影响脏腑功能，让日常行动和生活都受牵连。这种病症，在中医范畴中归属于 “皮痹”“痹证” 之列，病位虽在皮，根源却与经络阻滞、气血失和、脏腑亏虚息息相关。
坦率说，硬皮病的成因复杂，外感风寒湿邪、内伤气血不足，或是久病入络，都可能导致经络痹阻、肌肤失养，久而久之，皮肉筋骨皆受其累。而在调理硬皮病的诸多思路里，通络解痹、调和气血、濡养肌肤，是核心关键的治则，通络解痹方剂便是临床中调理此证的常用方。
案例分享
有这么一位中年女性，初诊时被硬皮病困扰已有年余。起初只是手指皮肤发紧、变厚，遇冷后指尖发白、发麻，没太在意，谁知后来症状逐渐加重，面部、四肢皮肤都开始变硬，活动时关节屈伸不利，还总觉得肢体发凉、周身乏力，胸闷气短，饮食和睡眠也大受影响。
展开剩余74%患者辗转求治，最终选择中医调理。刻诊见患者皮肤僵硬少泽，肢体关节屈伸受限，舌紫暗、有瘀斑，苔薄白，脉象沉涩。细问得知，患者平素畏寒，遇寒则症状加重，晨起时肢体僵硬感更明显，平日里还伴有头晕心悸，大便溏薄。
了解到这些以后，提笔书方，以通络解痹方剂为基础拟方：
当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、地龙、独活、威灵仙、桂枝、黄芪、白术、茯苓、甘草、鸡血藤、桑枝。
这个方子，患者服用数剂后，肢体发凉、麻木之感有所缓解，遇冷后指尖发白的情况也少了些。
患者服用整个疗程，皮肤僵硬的感觉轻了不少，关节屈伸也比之前顺畅，胸闷气短的症状基本消失，饮食和睡眠也慢慢恢复。
后续，以通络解痹为核心，根据患者体感随证调整方药，兼顾补益气血、温通脏腑，患者持续调理数月后，皮肤质地逐渐变软，肢体活动如常，畏寒、乏力等不适皆消，生活恢复了正常。
这则医案，是中医调理硬皮病的典型案例，也印证了通络解痹方剂在临床中的实用价值。
来，我们好好分析一下。
患者的主要问题，是硬皮病，核心症结在于风寒湿邪侵袭经络，日久气滞血瘀，气血无法濡养肌肤，同时脾胃气虚，气血生化不足，脏腑功能失和。
怎么解决这个问题呢？你看当时的通络解痹方剂配伍思路 ——
方中以当归、川芎、赤芍、桃仁、红花活血化瘀，地龙通经活络，独活、威灵仙祛风除湿、散寒通痹，桂枝温通经脉、助阳化气，黄芪、白术、茯苓健脾益气、生化气血，鸡血藤、桑枝养血通络、舒筋利节，甘草调和诸药。
这里，首先以活血化瘀、通络解痹之品，疏通阻滞的经络，化解体内瘀滞，解决硬皮病的核心症结；同时配伍健脾益气之药，补益气血生化之源，让气血充足，能够濡养肌肤、温通脏腑；加桂枝温阳散寒，兼顾患者畏寒的阳虚之象，寒邪散则经络通，阳气足则气血行。
诸药相合，共奏通络解痹、活血化瘀、益气养血、温阳健脾之效，让经络通利，气血调和，肌肤得养，脏腑功能恢复，硬皮病的诸症自然逐渐缓解。
后续的调方，也始终围绕通络解痹的核心思路，根据患者症状的改善，兼顾补益、温通，随证加减，让方药更贴合患者的体感，最终达到标本兼顾的效果。
在临床上，硬皮病的患者人群广泛，证型也各有不同，有的偏于风寒湿盛，有的偏于阴虚血瘀，有的则脏腑亏虚更甚。
虽然大家的证型不一，但是经络痹阻、气血失和，是硬皮病共有的核心病机，通络解痹方剂对此类患者皆有借鉴意义。针对不同证型，只需在此方基础上辨证加减，如风寒湿盛者加祛风散寒除湿之品，阴虚血瘀者加滋阴养血之味，脏腑亏虚甚者加重补益脏腑之药即可。
总之，抓住经络痹阻、气血失和这个核心病机，以通络解痹为基础，辨证兼顾补益、温通、滋阴等法，就等于掐住了硬皮病调理的关键。
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